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mercredi 7 octobre 2009

dimanche 10 mai 2009

Grippe A/H1N1 : Bulletin épidémiologique du 10 mai, 13h00

(Source : Institut de veille sanitaire)
  • Situation en France
    13 cas confirmés, pas de nouveaux nouveaux cas confirmés ce jour, 4 cas probables. A ce stade, aucune forme sévère n’a été confirmée. Tous les cas confirmés sont des cas importés dont 2 de New York et 1 de Californie.
    Signalements : 1105
    Cas possibles en cours d’investigation : 22
    Cas probables clinique + virologique : 1 + 3 soit 4 au total (2 Ile-de-France, 1 Alsace,1 Limousin)
    Cas confirmés : 13
    Décès : 0

  • Situation dans le monde
    L’épidémie diffuse, le nombre de cas confirmés et de pays concernés continuent d’augmenter. Des cas secondaires continuent à être identifiés. Aux Etats-unis, la circulation communautaire active est très vriasemblable dans plusieurs états. Les Etats-unis abandonnent progressivement la surveillance individuelle au profit d’une surveillance de type grippe saisonnière (mobidité, mortalité, virologie). Les données les concernant doivent être interprétées en conséquence. Depuis plusieurs jours en Amérique Latine, augmentation du nombre de pays rapportant des cas. En Europe, pas de changement majeur dans l’évolution.


Nombre de cas confirmés de grippe A(H1N1) porcine au 10 mai 2009 à 11h00
Monde : 4388 cas confirmés ; 53 décès.
Amériques : 4177 cas confirmés ; 53 décès.
Europe : 188 cas confirmés ; pas de décès.
Asie : 8 cas confirmés ; pas de décès.
Afrique : Aucun cas confirmé à ce jour.
Moyen Orient : 7 cas confirmé ; pas de décès.
Océanie : 8 cas confirmé ; pas de décès.


Pour le détail pays par pays, consulter le bulletin mis en ligne sur le site de l’InVs

Grippe A/H1N1 : Bulletin épidémiologique du 9 mai, 11h00


(Source : Institut de veille sanitaire)

Situation en France
12 cas confirmés, pas de nouveaux nouveaux cas confirmés ce jour 4 cas probables.
A ce stade, aucune forme sévère n’a été confirmé.
Tous les cas confirmés sont des cas importés dont 2 de New York.
Le cas de l’employée de l’aéroport de Paris (cas contact possible) a été exclu.
Signalements : 1043
Cas possibles en cours d’investigation : 22
Cas probables clinique + virologique : 1 + 3 soit 4 au total (1 Ile-de-France, 2 Alsace,1 Limousin)
Cas confirmés : 12
Décès : 0
L’épidémie diffuse, le nombre de cas confirmés et de pays concernés continuent d’augmenter. Des cas secondaires continuent à être identifiés.
Aux Etats-unis, la présomption de transmission communautaire active se renforce. Les Etats-unis abandonnent progressivement la surveillance individuelle au profit d’une surveillance de type grippe saisonnière (mobidité, mortalité, virologie). Les données les concernant doivent être interprétées en conséquence.
En Europe, pas de changement majeur dans l’évolution.

Nombre de cas confirmés de grippe A(H1N1) porcine au 9 mai 2009 à 11h00

Monde : 3648 cas confirmés ; 48 décès.
Amériques : 3456 cas confirmés ; 48 décès.
Europe : 171 cas confirmés ; pas de décès.
Asie : 6 cas confirmés ; pas de décès.
Afrique : Aucun cas confirmé à ce jour.
Moyen Orient : 7 cas confirmé ; pas de décès.
Océanie : 8 cas confirmé ; pas de décès.

vendredi 8 mai 2009

Grippe A/H1N1 : Bulletin épidémiologique du 8 mai, 12h30

(Source : Institut de veille sanitaire)

  • Situation en France
    - 12 cas confirmés dont 2 nouveaux cas ce jour 3 cas probables. A ce stade, aucune forme sévère n’a été confirmée. Tous les cas confirmés sont des cas importés dont 2 de New York.
    - Signalements : 984
    - Cas possibles en cours d’investigation : 25
    - Cas probables clinique + virologique : 1 + 2 soit 3 au total (1 Ile-de-France, 1 Alsace,1 Limousin)
    - Cas confirmés : 12
    - Décès : 0

  • Situation dans le monde
    L’épidémie diffuse, en effet, on constate une augmentation du nombre de cas confirmés et du nombre de pays concernés. Des cas secondaires continuent à être identifiés.

En Amérique du Nord, le nombre de cas confirmés continue d’augmenter. Aux Etats-unis, il existe une forte présomption de transmission communautaire active dans certains Etats. Les Etats-unis sont en train d’abandonner progressivement la surveillance individuelle de type surveillance de la grippe saisonnière. En conséquence, les données les concernant doivent être interprétées avec prudence.

En Europe, pas de changement majeur dans l’évolution.


Nombre de cas confirmés de grippe A(H1N1) porcine au 8 mai 2009 à 11h00
Monde : 2966 cas confirmés ; 46 décès.
Amériques : 2793 cas confirmés ; 46 décès.
Europe : 158 cas confirmés ; pas de décès.
Asie : 3 cas confirmés ; pas de décès.
Afrique : Aucun cas confirmé à ce jour.
Moyen Orient : 7 cas confirmé ; pas de décès.
Océanie : 5 cas confirmé ; pas de décès.

Grippe A/H1N1 : Bulletin épidémiologique du 7 mai, 15h. source IVS

  • Situation en France
    5 cas probables et 10 cas confirmés en France (soit 3 nouveaux cas confirmés ce jour) ; A ce stade, aucune forme sévère n’a été observée ; Tous les cas confirmés sont des cas importés.
    Signalements : 916
    Cas possibles en cours d’investigation : 27
    Cas probables clinique* + virologique : 1 + 4 soit 5 au total (2 Ile-de-France, 2 Alsace,1 Limousin)
    Cas confirmés : 10
    Décès : 0
  • Situation dans le monde
    Globalement, augmentation du nombre de cas confirmés et du nombre de pays concernés. L’épidémie diffuse. Des cas secondaires continuent à être identifiés. Confirmation épidémiologique de 13 nouveaux décès survenus au Mexique les semaines précédentes. En Amérique du Nord, le nombre de cas confirmés continue d’augmenter.

Il existe une forte présomption de transmission communautaire active dans certaines zones des Etats-Unis : New-York, Californie, Texas, Illinois, Wisconsin ; ces 5 états sont dorénavant pris en compte dans la définition de cas. Augmentation du nombre de cas confirmés en Europe, notamment en Espagne.

Monde : 2416 cas confirmés ; 44 décès.
Amériques : 2256 cas confirmés ; 44 décès.
Europe : 145 cas confirmés ; pas de décès.
Asie : 3 cas confirmés ; pas de décès.
Afrique : Aucun cas confirmé à ce jour.
Moyen Orient : 7 cas confirmé ; pas de décès.
Océanie : 5 cas confirmé ; pas de décès.

jeudi 7 mai 2009

Grippe A/H1N1 : Bulletin épidémiologique du 6 mai, 16h.

Grippe A/H1N1 : Bulletin épidémiologique du 6 mai, 16h.
(Source : Institut de veille sanitaire)
  • Situation en France
    7 cas probables et 7 cas confirmés en France (soit 3 nouveaux cas confirmés ce jour) ; A ce stade, aucune forme sévère n’a été observée. Tous les cas confirmés sont des cas importés.
    Signalements : 878
    Cas possibles en cours d’investigation : 33
    Cas probables clinique* + virologique : 1 + 6 soit 7 au total (3 Ile-de-France, 2 Languedoc-Roussillon, 1 Centre, 1 Limousin)
    Cas confirmés : 7
    Décès : 0
  • Situation dans le monde
    Globalement, augmentation du nombre de cas confirmés. Cependant, cette augmentation du nombre de cas confirmés virologiquement est difficile à interpréter en termes de dynamique de l’épidémie ; Des cas secondaires continuent à être identifiés. 4 nouveaux décès confirmés (3 au Mexique et 1 aux USA) ; En Amérique du Nord, le nombre de cas confirmés continue d’augmenter. Il existe une forte présomption de transmission communautaire active dans certaines zones, notamment des Etats-Unis (New-York, Californie, Texas, Illinois...) ; Augmentation du nombre de cas confirmés en Europe, notamment en Espagne.


Nombre de cas confirmés de grippe A(H1N1) porcine au 6 mai 2009 à 11h00* :
Monde : 1838 cas confirmés ; 31 décès.
Amériques : 1700 cas confirmés ; 31 décès.
Europe : 126 cas confirmés ; pas de décès.
Asie : 3 cas confirmés ; pas de décès.
Afrique : Aucun cas confirmé à ce jour.
Moyen Orient : 4 cas confirmé ; pas de décès.
Océanie : 5 cas confirmé ; pas de décès.


Pour le détail pays par pays, consulter le bulletin mis en ligne sur le site de l’InVs

* Ne sont pris en compte que les pays avec confirmation au moins d’ 1 cas confirmé.

mardi 5 mai 2009

Grippe A H1N1: quel traitement anti-viral pour les nourrissons? Aux USA, on utiliserait l'Oseltamivir

FRANCE

Le 3 mai 2009, la cellule inter ministérielle de crise française composée notamment du Ministère de la Santé et du Ministère de la Défense évoquait l' absence de médicaments anti viraux pour soigner les nourrissons. Les traitements ne pourraient être administrés aux bébés de moins de un an.

En conséquence, la cellule recommandait la quarantaine volontaire pour les professionnels (puéricultrice, assistante maternelle par exemeple) travaillant avec cette tranche d'âge d'enfants et revenant d'un voyage au Mexique. Il convient de rester chez soi pendant sept jours, période présumée d'incubation de la grippe A.

USA

Néanmoins, voici l'information trouvée sur le site américain (US) sur ce sujet:http://www.cdc.gov/h1n1flu/recommendations.htm

Les enfants de moins de un an contractant la grippe saisonnière sont plus sujets à des complications que les grands enfants ou adultes . On ne sait pas encore si ce sera le cas pour la grippe A H1N1. La mise sur le marché de la molécule anti virale Oseltamivir (ou Zanamivir) n'est pas autorisée pour les enfants de moins de un an. Néanmoins, des données sont disponibles et montrent que les effets secondaires sont rares et la Infectious Diseases Society of America a récemment constaté que l'usage de cette molécule dans la grippe saisonnière chez les enfants de moins de un an n'a pas mis en évidence de toxicité imputable au médicament (voir IDSA guidelines for seasonal influenza).

Etant donné que les nourrissons présentent un taux de mortalité élevé lors de la grippe saisonnière, les nourrissons infectés par le virus A (H1N1) pourraient bénéficier d'un traitement utilisant l'Oseltamivir.

Les médecins (AMERICAINS DONC) doivent savoir que le manque de données sur la sécurité et le dosage de cette molécule chez le nourrisson justifie son emploi uniquement chez des nourrissons très malades et dont l'origine de la grippe est bien le virus H1N1 ou qui a été exposé à un cas de grippe H1N1 confirmé, et doivent suivre de très près l'enfant pour s'assurer de l'absence d'effet secondaire.

Pour plus d'informations voir http://www.cdc.gov/h1n1flu/recommendations.htm

Sources : Vidéo Point Presse 3 mai / Site ministère de la santé France http://www.sante-sports.gouv.fr/ et http://www.cdc.gov/h1n1flu/recommendations.htm

Que faire si je reviens du Mexique ou USA où sévit la grippe A H1N1: quarantaine ou pas ?

Que faire si je reviens du Mexique ou USA où sévit la grippe A H1N1: quarantaine ou pas ?

Les instructions du Ministère de la Santé Français sont:
Pas de quarantaine volontaire ni arrêt de l'activité professionnelle pour les personnes de retour du Mexique sauf dans les cas suivants:

  • professionnels travaillant avec les enfants de moins de un an (puéricultrices, assistante maternelle etc...)
  • enfants de moins d'un an revenant du Mexique est la suivante:

Dans ces cas, il faut rester chez soi pendant une semaine après son retour avant de reprendre son activité normalement.

Pourquoi ? Il n'est pas possible de soigner un bébé de moins de un an avec les traitements anti-viraux . (théoriquement, ces médicaments n'ont pas reçu l'agrément pour cette tranche d'âge, mais dans les faits, il me semble qu'ils sont utilisés quand un nourrisson est très malade, voir article suivant).

source: ministère de la santé français / vidéo du Point Presse du 3 mai suivant la réunion quotidienne de la cellule interministérielle

Les symptomes de la grippe A (H1N1): TOUTE L'INFO selon l'OMS, Ministère de la Santé et GROG

  • Selon l'OMS et Ministère de la Santé, les symptômes de la grippe A H1N1 sont:
fièvre, courbatures, toux, fatigue, mal de gorge, écoulement nasal, éventuellement nausées, vomissements ou diarrhée.
Pour l’instant, les cas confirmés ont présenté des symptômes modérés et leur vie n’est pas en danger. On manque d’informations sur les causes des décès observés au Mexique. La grippe mexicaine, comme toutes les grippes, peut être grave voire mortelle chez des personnes qui sont affaiblies par d’autres maladies (en particulier respiratoires) ou par le grand âge.

En France, quand on ressent les symptomes évoqués, on doit appeler, consulter son médecin traitant ou composer le 15. On ne doit pas aller à l'hôpital. Voir aussi les numéros de téléphone dans les posts de ce blog.

Tous les cas confirmés bénéficient d'un traitement anti viral et de masques ainsi que les membres de leur entourage proche.
source: OMS et ministère de la Santé et des Sports, Vidal Eureka
  • selon GROG (groupe régionaux d'observation de la grippe)

Peut être atteint de la grippe A toute personne présentant :
- un syndrome respiratoire aigu brutal
- signes généraux : fièvre>38° ou courbature ou asthénie (fatigue)
- signes respiratoires : toux ou dyspnée (gêne respiratoire)


Elle devient un cas possible si dans les 7 jours avant le début de ses signes : elle a séjourné dans une zone dans laquelle une circulation du virus émergent H1N1 a été mise en évidence ou si elle a eu un contact étroit avec un cas possible, probable ou confirmé pendant la période de contagiosité de celui-ci, cette période débutant 24h avant le début des signes.
http://www.grog.org/nouvelle_grippe_ah1n1.html

Grippe A H1N1: Délivrance de Tamiflu et anti viraux: usage qui parait complètement abusif: le gachis !

Grippe A H1N1: Délivrance de Tamiflu et anti viraux: usage qui parait complètement abusif: le gachis !

Je me connecte régulièrement sur la carte Google et autre sites, et je suis en train de me rendre compte qu'aux USA, notamment en Californie et en Angleterre, l'usage du Tamiflu en préventif est de rigueur, alors qu'on sait que les doses sont comptées !

Aux USA, on donne du Tamiflu DANS L'ATTENTE DES RESULTATS DES TESTS DE DIAGNOSTIC DE H1V1 AU CAS OU !!!!

En Angleterre, comme il y a eu plusieurs cas confirmés dans une high school, ils ont donné du Tamiflu à tous les élèves et enseignants !!!!!!!!!!!!


SUPER COMME CA LE VIRUS DEVIENDRA RESISTANT PLUS RAPIDEMENT ET ON N'AURA PAS FORCEMENT DE TAMIFLU POUR LES GENS MALADES !

Grippe mexicaine A - H1N1 / Numero de telephone vert pour la France

Numero de telephone vert grippe mexicaine A - H1N1 pour la France
Informations sur l’épidémie au 0.825.302.302
ou + 33.1.53.56.73.23 depuis l’étranger •

Informations pour les voyageurs au 01.45.50.34.60

Si vous avez des symptômes de la grippe, appelez le
15
ou votre médecin traitant. NE PAS ALLER A L'HOPITAL !

Les cartographies de l' évolution du virus grippe mexicaine A H1N1: Google et journal Le Monde

Cartographie Google: évolution du virus H1H1 A grippe mexicaine:
http://flutracker.rhizalabs.com/

Cartographie journal le Monde, jour par jour; on clique sur les dates en haut pour voir comment cela évolue avec le temps:
http://www.lemonde.fr/planete/infographie/2009/04/30/l-evolution-de-la-grippe-porcine-dans-le-monde_1187286_3244.html

Google map: progress of H1N1 A swine flu

Google map: progress of H1N1 A swine flu

http://flutracker.rhizalabs.com/

Or the map of the Journal Le Monde, swowing the situation day by day (click on the dates on the top of the map)
http://www.lemonde.fr/planete/infographie/2009/04/30/l-evolution-de-la-grippe-porcine-dans-le-monde_1187286_3244.html

What are swine flu symptoms, which recommendations? VIDEO FROM THE USA government

What are the symptoms of swine flu? Which recommendations? VIDEO FROM THE USA government

http://www.youtube.com/watch?v=4jQb-r0oYkA

Human symptoms for swine flu (H1N1-A) are similar to the symptoms of the regular “seasonal” influenza that happens each year. Symptoms include fever, chills, body pains, cough and sore throat, runny nose, fatigue, lack of appetite. In some cases, nausea, vomiting and diarrhea have been reported.

sources: WHO and http://www.cdc.gov/h1n1flu/

dimanche 3 mai 2009

Point presse (situation grippe A) quotidien après réunion cellule de crise sanitaire 3 mai

Voici les nouvelles décisions de la cellule interministérielle prises lors de la réunion quotidienne de cette cellule le 3 mai

source: ministère de la santé vidéo du Point Presse quotidien suivant cette réunion

MESURES MINISTERE DE L'INTERIEUR

  • à compter de mardi, tous les vols en provenance du Mexique atterriront à Roissy dans une zone dédiée pour éviter contacts avec autres personnels et autre passagers de l'aéroport

  • pas de quarantaine obligatoire pour les passagers en provenance du Mexique

  • stocks de médicaments et masques en cours de recensement

  • envoi au Mexique d'un expert en virologie

  • annulation des voyages scolaires en direction du Mexique ou vers ou passant par New York


ETAT EPIDEMIOLOGIQUE

  • pas d'installation de foyers actifs en dehors du Mexique

  • pas d'accélération du processus : 810 cas confirmés dont 20 décès

  • Europe 49 cas confirmés mais aucun décès

  • Chine, Asie, Océanie: petit nombre de cas sans décès

  • En France: 8 cas probables et 2 cas confirmés dont 1 est rentré chez lui

  • Pas de quarantaine volontaire ni arrêt de l'activité professionnelle pour les personnes de retour du Mexique sauf dans le cas suivant:


Etant donné qu'il n'est pas possible de soigner un bébé de moins de un an avec les traitements anti-viraux, la recommandation pour les professionnels travaillant avec les jeunes enfants (puéricultrices ...) et pour les enfants de moins d'un an revenant du Mexique est la suivante: il faut rester chez soi pendant une semaine après son retour avant de reprendre son activité normalement.

  • les professionnels de santé ont reçu un kit d'informations + masques

  • mardi réunion ministère Santé et représentants des professionnels de santé

  • nombre d'établissement de référence: 16, dont 5 à Paris (3 en Outre Mer)

  • le test de dépistage a été mis au point par l'Institut Pasteur: il permettra de confirmer ou infirmer la contamination par le virus très rapidement, alors que c'était très long jusque là.

UNE VIDEO DE CHAQUE POINT PRESSE EST DISPO SUR LE SITE :

http://www.sante-sports.gouv.fr/


swine flu map / Google map

swine flu map / google map
http://flutracker.rhizalabs.com/

Avis du Pr Patrick Berche, Professeur de microbiologie de l'hôpital Necker, sur la grippe A recueilli par le Figaro 29 avril

«Je suis très inquiet,la situation est pandémique»
Propos recueillis parMartine Perez 29/04/2009 source le Figaro

INTERVIEW - Le professeur de microbiologie, chef de service à l'hôpital Necker, estime que les personnes ayant des symptômes de grippe devraient se faire soigner à domicile, sauf en cas de forme grave.

LE FIGARO. - Êtes-vous inquiet et pourquoi ?

Pr Patrick BERCHE. - Je suis très inquiet. Pour moi, la situation est clairement pandémique. Ce virus nouveau, hybride entre le porc, l'homme et l'oiseau, vient de passer à l'homme qui n'a jamais été en contact avec lui. Sa virulence tient en partie au fait qu'il va frapper une population «vierge» de toute immunité à son égard et donc très sensible. Le fait qu'il soit apparu à Mexico où vivent 20 millions d'habitants, dans des mauvaises conditions d'hygiène, permet de penser que le virus a pu se développer depuis au moins un mois, sans que l'on contrôle sa propagation. Pour l'instant, il y a eu 150 morts présumés, plus de 1 900 cas déclarés. Il y en a sans doute beaucoup plus au Mexique. Par ailleurs, ce virus se propage très vite dans l'espèce humaine. On peut s'attendre à ce qu'il touche le monde entier très rapidement. Enfin, il ressemble à celui de la grippe espagnole très meurtrier en 1918. Dans les pays occidentaux, nous disposons d'antiviraux, d'antibiotiques, d'infrastructures sanitaires, de masques… Les principales victimes seront dans les pays en voie de développement qui n'ont pas accès aux soins, pas de médicaments, pas de structures médicales…


LE FIGARO. -Les mesures prises jusqu'à présent en France sont-elles pertinentes ?

Pr Patrick BERCHE. -Dès que l'on sait qu'un virus grippal se propage à partir d'un endroit connu, il faut arrêter tous voyages avec la zone concernée. En France, nous avons un plan, des médicaments, des masques. Tout le monde répète que l'on a le meilleur plan. Il ne faut pas être lénifiant. Tout dépendra de notre aptitude à le mettre en pratique, de la capacité des pouvoirs publics à distribuer les antiviraux, les masques de manière optimale. Cela va imposer de répondre de manière très précise à des problèmes de logistique et de communication.


LE FIGARO. -Que faire avec les cas suspects ? Faut-il mettre en quarantaine les personnes revenant du Mexique ?

Pr Patrick BERCHE. -Il faut impérativement que le gouvernement demande à ce que les personnes présentant une grippe restent chez elles et évitent de se rendre aux urgences des hôpitaux pour réduire la propagation vers le personnel soignant et les autres malades. Sauf si leur état est grave. Les prélèvements devraient être faits à domicile. Il serait sage de recommander aux voyageurs qui reviennent du Mexique de rester à domicile pendant quelques jours, le temps de l'éventuelle phase d'incubation ou de contamination asymptomatique. Une telle mesure aurait dû être prise dès le début de l'épidémie. Si les cas augmentent en France, il faudra interdire provisoirement les rassemblements, fermer les écoles, éviter les transports en commun…


LE FIGARO. -Combien de temps peut durer cette épidémie ?

Pr Patrick BERCHE. -La grippe devrait disparaître en Europe dans les semaines qui viennent avec l'arrivée de l'été. En revanche, elle pourrait se développer dans l'hémisphère Sud, en Nouvelle-Zélande, en Australie, pendant l'hiver austral. Ensuite, le virus pourrait revenir en octobre-novembre dans l'hémisphère Nord quand les conditions climatiques lui seront plus favorables.


LE FIGARO. -Le vaccin qui a été utilisé cet hiver peut-il être utile contre ce virus ?

Pr Patrick BERCHE. -Une bonne mesure est d'utiliser le vaccin disponible, composé de trois souches H1N1 (différente de la souche mexicaine), H2N2, H3N2. Si quelqu'un présente une grippe, bien que vacciné, on pourra dire, sans tests compliqués, qu'il s'agit vraisemblablement d'une nouvelle souche. Par ailleurs, le vaccin actuel contient une souche de H1N1 qui pourrait induire une protection partielle contre la souche mexicaine. Cela pourra être rapidement vérifié s'il apparaît que les personnes vaccinées en octobre dernier souffrent moins de cette grippe que celles qui ne le sont pas.


LE FIGARO. -Pourquoi meurt-on de la grippe dans certains cas?

Pr Patrick BERCHE. -Vous avez la grippe, 40 de fièvre, des douleurs musculaires, des maux de tête, vous êtes très mal. La situation devient inquiétante quand vous présentez des difficultés importantes à respirer qu'il faut prendre en charge en réanimation. Il peut s'agir d'une pneumopathie virale ou d'une surinfection pulmonaire. Dans la majorité des cas, les antiviraux prescrits précocement sont efficaces, tout comme les antibiotiques. Les réactions au virus sont variables : certains n'auront qu'une forme asymptomatique, d'autres une pneumopathie grave. Les morts de cette grippe mexicaine sont âgés de 20 à 45 ans, la même population cible que celle de la grippe espagnole. La forme saisonnière frappe avant tout des jeunes enfants et les personnes âgées. Lors des pandémies de 1957 et 1968, le taux de mortalité a été de 0,1 %, en 1918 il pouvait atteindre de 2 à 4 %. Lorsqu'il y a une pandémie, plus de la moitié de la population du monde est infectée. Mais une proportion importante est représentée par les porteurs sains, qui pourraient contribuer à propager le virus.

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